1. 宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination, IUI）
定义：宫腔内人工授精是治疗不孕症的有效方法，通过实验室优化处理精液，将高活性精子直接注入女性子宫腔内，以增加受孕概率。
核心适应症：
男性因素：少精症（精子密度≥1500万/mL）、弱精症（前向运动精子比例≥15%）、逆行射精；
女性因素：宫颈黏液异常（如黏稠度阻碍精子穿透）、轻中度子宫内膜异位症、不明原因不孕；
性功能障碍：包括性交疼痛或勃起障碍导致的同房失败。
技术流程：
排卵监测：月经周期第10天起经阴道超声动态监测卵泡发育，联合尿LH峰值检测；
精液优化：去除精浆及死精子，浓缩前向运动精子（上游后a级精子≥70%）；
授精操作：排卵前24-48小时，导管经宫颈注入宫腔（全程5-10分钟，无需麻醉）；
黄体支持：术后口服黄体酮10-14天，移植后14天检测血β-hCG。
2. 体外受精（IVF）与卵胞浆内单精子注射（ICSI）
定义：
IVF：将卵子与精子置于培养液中体外自然受精，发育成胚胎后移植入子宫；
ICSI：针对重度男性不育，显微操作将单一精子直接注入卵母细胞质内完成受精。
技术流程：
卵巢刺激：拮抗剂/激动剂方案促排，获卵数≥8枚（理想目标）；
取卵术：HCG注射后36小时，超声引导下经阴道穿刺取卵；
受精操作：
IVF：1.5万条前向精子与卵子共培养；
ICSI：显微选择形态正常活精子注入卵质；
胚胎移植：
卵裂期胚胎（D3）：移植1-2枚；
囊胚（D5）：移植1枚（活产率提升至60%）；
剩余胚胎冷冻：玻璃化冷冻保存优质囊胚（存活率＞98%）。
3. 配子与胚胎冷冻技术
卵子冷冻
适用人群：癌症放化疗前生育力保存、卵巢早衰高风险者（需伦理委员会审批）；
技术要点：玻璃化冷冻成熟卵母细胞（MII期），复苏存活率80%-90%，活产率与冷冻卵子数正相关（35岁以下需冻存≥15枚）。
精子冷冻
流程：精液与保护剂混合后程序降温，液氮（-196℃）长期保存；
复苏标准：活动精子存活率≥50%（合格精液初始参数：PR≥30%）。
胚胎冷冻
方法：囊胚期玻璃化冷冻（＞90%存活率），保存时限≤5年（肿瘤患者可延至10年）；
优势：规避重复促排风险，累积妊娠率提升20%。
4. 睾丸精子外科获取术
睾丸精子提取术（TESE）
适应症：梗阻性/非梗阻性无精症、显微取精术（Micro-TESE）失败者。
操作流程：
术前评估：睾丸超声+激素检测（FSH、抑制素B）；
手术步骤：局部麻醉下切开睾丸白膜，多点穿刺吸取曲细精管；
精子处理：机械分离/酶消化获取精子，冷冻保存（单精子冷冻技术）；
助孕衔接：冷冻睾丸精子ICSI受精率57%，临床妊娠率28.2%。
